Credenciamento

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Relação de profissionais associados da AMHP/DF	Download
Relação de profissionais associados da AMHP/DF	Download
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Pesquisa de Credenciados (em teste)

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O credenciamento de plano de saúde é um processo pelo qual um profissional da saúde, clínica ou hospital é incluído na lista de prestadores de serviços de uma operadora de planos de saúde. Dessa forma, os beneficiários desse plano poderão utilizar os serviços do profissional credenciado.

Para se credenciar ao plano de saúde, o profissional ou instituição deverá:

1. Enviar e-mail para SEDAS solicitando abertura de credenciamento
2. O TRESAÚDE encaminhará o Edital, Check-List e Modelo de Carta Proposta (Documentos disponível no drive)
3. Coletar os documentos solicitados e verificar os documentos e datas de validade
4. Salvar documentos no Drive na Pasta: CREDENCIAMENTOS NO TRESAÚDE

Após a análise da documentação:

1. O TRESAÚDE abrirá um processo SEI para a clínica/hospital.
2. O processo SEI será colocado em acompanhamento especial chamado Credenciamento.
3. O TRESAÚDE deve anexar os documentos em três grupos no processo: Carta Proposta, Rol de Qualificação Técnica e Rol de Qualificação Jurídica.
4. Escrever um despacho para Brasilmed realizar visita técnica. E-mail: auditoriaexterna@brasilmed.com.br
5. Os seguintes passos são realizados pelo gestor do contrato ou servidor público do setor.

Após o credenciamento, o servidor deverá comunicar a clínica/hospital sobre a emissão de guias online. Somente está disponível para profissionais da categoria médica. Para profissionais da categoria odontológica, a emissão de guias é realizada por meio de formulário off-line. O texto padrão sobre a emissão de guias online encontra-se disponível no drive.

Para emissão de guias online, o profissional ou instituição deverá:

1. Acessar o link de cadastro: http://apps.tre-df.jus.br/tresaudeAdm/
2. Realizar o cadastro de usuário e senha de todos os funcionários que poderão emitir guias
3. Para encontrar o login da clínica, basta ir no programa do TRESAÚDE > Credenciados > Contrato Online > Pesquisar e encontrar a clínica que desejar. O Cód será o login do Módulo de Administração (Print disponível no drive)
4. Após o cadastro, para emissão de guias, o funcionário deverá entrar em: http://apps.tre-df.jus.br/tresaudeUser/

Observação: Para alguns códigos, é necessário autorização da junta médica. As guias ficarão restritas e só serão liberadas após autorização. Para isso, é preciso nos encaminhar o relatório médico com as informações relacionadas.

O e-mail para encaminhar o pedido é: tresaude@tre-df.jus.br

Após a autorização da CAMS/Junta Médica, a guia é liberada e permitida para impressão (Mesmo que ainda apareça como restrita: se imprimiu, está liberada)

A Central Nacional Unimed (CNU), uma operadora de planos de saúde que atua em todo o Brasil, com uma ampla rede credenciada de hospitais, clínicas, laboratórios e profissionais médicos é parceira do programa. Os beneficiários do TRESAÚDE que precisam de atendimento médico fora de Brasília podem utilizar a rede credenciada da CNU. Para isso, basta apresentar a carteirinha do plano de saúde e o documento de identificação.

A Unimed Brasília oferece dois sites para o TRESAÚDE: o Portal de Serviços On-Line Empresarial e o Disco Virtual. Ambos os sites oferecem serviços e informações úteis para empresas que possuem planos de saúde Unimed.

O Portal de Serviços On-Line Empresarial é uma plataforma online que oferece uma variedade de serviços para empresas que possuem planos de saúde Unimed. Os serviços disponíveis no portal incluem:

• Movimentação cadastral: A empresa pode realizar alterações nos dados cadastrais dos seus funcionários, como nome, endereço e telefone.
• Relatórios: A empresa pode gerar relatórios sobre o uso do plano de saúde, como número de consultas, exames e internações.
• Emissão de segunda via: A empresa pode emitir segunda via das carteirinhas do plano de saúde.

O Disco Virtual é um espaço online onde a Unimed armazena documentos relacionados ao faturamento e cobrança do plano de saúde. Os documentos disponíveis no Disco Virtual incluem:

• Faturas: As faturas em NF do plano de saúde;
• Demonstrativos de faturamento: Os demonstrativos de faturamento detalham os gastos realizados pelo beneficiário do plano de saúde.

Para solicitar o login e senha, deve ser encaminhado um e-mail para: cadastro@centralnacionalunimed.com.br
com cópia para:
relacionamento.corporativo@centralnacionalunimed.com.br

O servidor do TRESAÚDE deverá, todo mês, emitir as guias disponível em Disco Virtual com nome: XML e inserir a NF no drive, para setor de faturamento, assim que chegar no armazenamento.

Para carteirinhas virtuais da UNIMED, há disponível manual chamado Guia de Bolso que deverá ser encaminhado ao beneficiário assim que for inserido no programa.